Zuschlag: IMA Cham und Pegnitz

4 Funktionale Anforderungen (Ergänzend zum Leistungsverzeichnis) 4.1 Digitale Anamnesen - Ärztliche Anamnese - Pflegerische Anamnese - Therapeutische Anamnese 4.2 Verlaufsdokumentation - Erfassung pflegerischer Verlaufsberichte - Dokumentation von Visiten verschiedener Professionen - Dokumentation verschiedener therapeutischer Verlaufsberichte 4.3 Pflegeprozess - Unterstützung bei der Dokumentation von Fähigkeiten, Ressourcen und Problemen - Nutzung standardisierter Maßnahmenkataloge - Planung von pflegerischen Maßnahmen 4.4 Medikation - Anordnung durch Ärzt*innen - Einbindung Hauskatalog - AMTS-Check - Stell- und Kontrolllisten 4.5 Leistungsdokumentation - Abgabe und Verabreichung von Medikamenten - Durchgeführte pflegerische oder therapeutische Leistungen - Bilanzierung - Vitalwerte 4.6 Order-Entry - Anforderung von Laborleistungen - Anforderung von Untersuchungen - Anforderung von Konsilen 4.7 Briefe und Protokolle - Unterstützung bei der Arztbriefschreibung - Teilautomatisierte Erstellung Überleitungen - Einbindung definierter Berichte (z.B. DRV) 5 Weitere Anforderungen Es sind mindestens die folgend genannten Punkte bereits umgesetzt und in einem schriftlichen Konzept darzulegen. 5.1 Anbindung an das Krankenhausinformationssystem (KIS) Um einen systemübergreifenden Daten- und Dokumentenaustausch zwischen dem KIS und der elektronischen Patientenakte zu ermöglichen wird eine einheitliche technische Infrastruk-tur benötigt. 5.1.1 HL7-Schnittstellen HL7 ist ein Set internationaler Standards für den elektronischen Austausch von medizinischen, administrativen und finanziellen Daten zwischen Informationssystemen im Gesundheitswesen. Die Kommunikation mit dem KIS erfolgt über die verschiedenen Nachrichtentypen des HL7 v 2.x. Ein Vorhandensein aller relevanten Typen mindesten in der Version 2.5 in der angebotenen Lösung ist zwingende Voraussetzung. 5.1.2 Weitere Schnittstellen Welche weiteren Schnittstellenarten können zur Verfügung gestellt werden? In dem beigelegten K